解放军301分院妇产科主任 吕秋兰 教授

       钙片虽小，安全事大。

       钙是中国居民实际摄入量和适宜摄入量差距最大的一种营养素。近年来，钙营养问题也已经引起人们广泛的重视，不少人在膳食以外应用钙补充剂。在选择钙剂时，人们往往关心钙剂的吸收率、含钙量以及市场价格等，而对钙剂中钙的来源以及是否被重金属污染却了解甚少。2000年，美国医学会杂志发表了一篇文章，指出“钙的来源不同，含铅量和安全性也大不相同”。

       动物体内的重金属（铅、砷、镉等）大多富集在骨骼中，因此用动物骨骼熬制的钙含铅量较高。另外，由于重工业所造成的海水污染，使贝壳、牡蛎类的海洋生物中重金属含量增加，而且这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物、铅、砷、镉等重金属吸附，因此从这些材料中提取的钙产品在生产提纯过程中如果工艺不过关也很容易重金属超标。铅对人体多个组织器官产生危害。铅一旦进入血液，会随血流到达神经系统、血液系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏，从而引起贫血、高血压、脑和肾脏损害，可使男性不育、孕妇流产等。最受到关注的是：它可能会伤害大脑以及周边神经系统，尤其是对婴幼儿及儿童的危害更大。儿童从环境和食品中吸收铅的能力比成人高几倍，铅中毒能带来儿童永久性认知能力的损害。这些都应该引起我们足够的重视。

       但是，我们也不能因噎废食，不能因顾虑钙剂铅污染而一概停止补钙。其实，摄入充裕的钙反而能减少铅的吸收，增加尿铅的排出，从而降低体内铅的蓄积。并且，不是所有的钙剂都含有高水平的铅，例如，用化学方法精制的碳酸钙，含铅量已减至很低。
1993年，研究人员分析了美国和加拿大市场上70种品牌的钙剂，计算每摄入800mg钙时铅的摄入量。结果以骨粉中含铅量最高，6种骨粉类的钙剂，每800毫克钙（相当量）平均含铅达11.3微克。25种来源于牡蛎壳等的天然钙（非精制碳酸钙）的相应含铅量为平均6微克，而17种精制碳酸钙的相应含铅量平均小于1微克。

       最近笔者看到一份美国西海岸分析服务公司的报告，它列出中国市售多种钙剂含铅量的分析结果，其中有一种从美国进口的“迪巧”的钙铅含量最低，与食品中牛奶的含铅量接近，安全性最高。因此一方面建议监管部门能对市售钙剂中重金属铅、砷等的含量经常进行抽检，而另一方面消费者最好选购那些正规厂家的产品或是经过卫生部门审批过的原装进口的钙产品，品质高，效果佳。

       小小的钙片藏着大的学问。
       小小的钙片关系到大安全。

       建议您在选择钙片的时候，请务必要了解清楚钙的来源。